A Versatilidade da Enfermeira no Plantão Hospitalar

O enfermeiro hospitalar é profissional multifacetado cuja versatilidade vai muito além do cuidado direto. Sua atuação integra conhecimentos científicos profundos, múltiplas competências e capacidade de tomada de decisões rápidas em situações críticas, representando diferencial fundamental na qualidade e segurança da assistência ao paciente.

Competências Essenciais

Competências Gerenciais: supervisão de equipe, liderança, trabalho colaborativo, educação permanente e gestão de recursos. O enfermeiro líder cria ambiente favorável à execução das atividades, demonstrando comunicação clara, solução de conflitos e decisões éticas.

Competências Assistenciais: sistematização da assistência de enfermagem (SAE), raciocínio clínico aguçado, educação em saúde e pesquisa aplicada. Estas competências constituem o núcleo técnico-científico que fundamenta a prática clínica especializada e permite identificar precocemente mudanças no estado clínico dos pacientes.

Competências Atitudinais: ética profissional, comunicação efetiva, relacionamento interpessoal respeitoso e tomada de decisão sob incerteza. O enfermeiro confronta dilemas éticos complexos que demandam firmeza moral e conhecimento profundo dos princípios bioéticos.

Atribuições Legais

A Lei 7.498 de 1986 estabelece atribuições privativas do enfermeiro: direção de órgãos de enfermagem, prescrição da assistência de enfermagem, cuidados diretos a pacientes graves com risco de vida, cuidados de maior complexidade técnica que exijam conhecimento científico e capacidade de decisão imediata, além de consultoria, auditoria e participação em programação de saúde.

Conhecimentos Técnico-Científicos Requeridos

O enfermeiro hospitalar necessita dominar conhecimentos em:

Procedimentos Críticos: gerenciamento de acessos vasculares centrais, monitoramento hemodinâmico, ventilação mecânica, farmacoterapia intravenosa, hemofiltração

Hemodiálise: fisiopatologia da insuficiência renal, tipos de acessos vasculares, manejo de heparinização, prevenção de complicações

Oncologia e Cuidados Paliativos: fisiopatologia das neoplasias, efeitos colaterais de tratamentos, manejo de sintomas complexos, abordagem humanizada da terminalidade

Terapia Intensiva: fisiopatologia de estados críticos, monitoramento avançado, interpretação de dados laboratoriais e de imagem, manejo de emergências

Emergência e Trauma: protocolos de atendimento, avaliação primária e secundária, ressuscitação cardiopulmonar avançada, manejo de hemorragias

Farmacoterapia: mecanismo de ação, indicações, contraindicações, efeitos colaterais, interações medicamentosas

Controle de Infecção: normas de biossegurança, precauções padrão, desinfecção e esterilização

Habilidades Técnicas: punção venosa, sondagem vesical, curativos, coleta de amostras biológicas

Especialidades e Pós-Graduações: A demanda hospitalar requer especialização em áreas específicas e diversas. Listei todas as especializações e pós-graduações que constam no site do COFEN que estão em conformidade com a nossa atuação. Desde Enfermagem em Terapia Intensiva, Emergência e Trauma, Oncologia e Cuidados Paliativos, Enfermagem em Nefrologia, Educação Continuada e Aprimoramento Profissional, Mestrado Profissional em Enfermagem (com ênfase na prática clínica e pesquisa aplicada), Mestrado Acadêmico em Enfermagem (com ênfase em pesquisa e docência), Residência em Enfermagem: treinamento intensivo em serviço com supervisão de preceptores experientes em áreas como UTI, emergência, saúde coletiva e especialidades diversas.

O Enfermeiro e a Atuação Coordenada com a Equipe Médica

O enfermeiro não atua como executor passivo de prescrições, mas como membro responsável da equipe que contribui com conhecimento especializado, vigilância clínica e antecipação de necessidades. Em procedimentos de emergência, participa de ressuscitação cardiopulmonar, garante permeabilidade de acessos vasculares, administra medicações emergenciais e comunica mudanças clínicas. Em procedimentos de alta complexidade e cirúrgicos, prepara campo estéril, monitora o paciente, realiza contagem de materiais e garante segurança. Esta atuação coordenada exige conhecimento simultâneo de protocolos médicos e de enfermagem.

Educação Permanente: Necessidade Contínua

A versatilidade profissional não se adquire apenas na formação inicial, mas constrói-se através de compromisso permanente com educação continuada, reflexão crítica sobre prática, participação em eventos científicos e busca constante de aprimoramento. Instituições que investem em educação permanente de qualidade apresentam indicadores superiores de segurança do paciente, satisfação profissional e retenção de talentos.

A versatilidade da enfermeira no plantão hospitalar representa construção complexa que integra base sólida de conhecimentos científicos, múltiplas competências nas dimensões gerencial, assistencial, atitudinal e de ensino, além de compromisso permanente com educação continuada. Este profissional deve ser reconhecido como membro essencial da equipe de saúde que contribui com julgamento clínico apurado, vigilância especializada e responsabilidade pelo sucesso das intervenções coordenadas com médicos e outros profissionais. Investir no desenvolvimento desta versatilidade profissional constitui investimento fundamental em qualidade de saúde e segurança do paciente.

Referências

BRASIL. Lei n. 7.498, de 25 de junho de 1986. Dispõe sobre a regulamentação do exercício da enfermagem, e dá outras providências. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 26 jun. 1986. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/LEIS/L7498.htm. Acesso em: 6 nov. 2025.

CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Resolução COFEN n. 311, de 8 de fevereiro de 2007. Aprova o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 13 fev. 2007. Disponível em: https://www.cofen.gov.br/wp-content/uploads/2012/03/resolucao_311_anexo.pdf. Acesso em: 6 nov. 2025.

GARCIA, A. B. et al. Competências do enfermeiro hospitalar: convergências e divergências de avaliação. Acta Paulista de Enfermagem, São Paulo, v. 37, 2024. Disponível em: https://acta-ape.org/article/competencias-do-enfermeiro-hospitalar-convergencias-e-divergencias-de-avaliacao/. Acesso em: 6 nov. 2025.

LANZONI, G. M. M.; MEIRELLES, B. H. S. Refletindo sobre liderança em Enfermagem. Escola Anna Nery Revista de Enfermagem, Rio de Janeiro, v. 13, n. 4, p. 864-870, dez. 2009. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ean/a/HNL3jgqyYH4rFx75LRDLnDD/. Acesso em: 6 nov. 2025.

COMPETÊNCIAS essenciais para a atuação do enfermeiro no transplante de medula óssea. Brazilian Journal of Transplantation, v. 27, n. 2, 2024. Disponível em: https://bjt.emnuvens.com.br/revista/article/download/564/660/1690. Acesso em: 6 nov. 2025.

CUIDADOS de enfermagem na manutenção de cateteres temporários de diálise renal. Revista Gestão em Saúde, 2024. Disponível em: https://ojs.revistagesec.org.br/secretariado/article/download/4523/2974/14600. Acesso em: 6 nov. 2025.

RIBEIRO, O. M. P. L. et al. O trabalho da enfermeira na unidade de hemodiálise. Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, v. 61, n. 5, p. 633-638, set./out. 2008. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/scPXS8HCtzzVg3YF4wgsTRL/. Acesso em: 6 nov. 2025.

PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE MINAS GERAIS. Enfermagem em Terapia Intensiva, Emergência e Trauma. Belo Horizonte: PUC Minas, 2024. Disponível em: https://vemprapuc.pucminas.br/enfermagem-em-terapia-intensiva-emergencia-e-trauma-4017. Acesso em: 6 nov. 2025.

UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS. Escola de Enfermagem. Mestrado em Enfermagem. Maceió: UFAL, 2025. Disponível em: https://eenf.ufal.br/pt-br/pos-graduacao/enfermagem. Acesso em: 6 nov. 2025.